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Hablar con un asesor o un terapeuta puede ayudarte a lidiar con los cambios de vida que implica un diagnóstico de diabetes de tipo 2. Puede que encuentres aliento y comprensión en un grupo de apoyo para personas con diabetes de tipo 2.

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Aunque los grupos de apoyo no son para todos, pueden ser buenas fuentes de información. Si te interesa, es probable que tu médico pueda recomendarte uno en tu región.

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En tu cuerpo hay 4 zonas que pueden ser usadas para la aplicación de la insulina: muslos, brazos, abdomen y nalgas. Si te excedes en la dosis de insulina puede presentarse hipoglicemia.

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Si presentas alguno de los síntomas descritos de hipoglicemia, revisa primero que se trate efectivamente de un nivel bajo de glucosa en tu sangre. Una buena solución es comer o tomar alimentos ricos en glucosa.

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O puedes usar una inyección, pastillas o bebida de glucagón. Su acción hipoglucemiante es dependiente de la dosis y, en teoría, pueden utilizarse en monoterapia o combinados con secretagogos, metformina o insulina.

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Sin embargo, la Comisión Europea de Evaluación read article Medicamentos, de momento, sólo ha aprobado su utilización clínica en combinación con metformina en pacientes obesos; o bien con SU en caso de que la metformina esté contraindicada o no se haya tolerado De hecho, la eficacia de las TZD es superior cuando se usan en combinación con SU o plan de tratamiento de diabetes mellitus que cuando se emplean en monoterapia.

Por tanto, es lógico que tanto la combinación de TZD con metformina como con SU se haya demostrado muy eficaz 47, Plan de tratamiento de diabetes mellitus se ha empleado en asociación con insulinoterapia en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 que requerían altas dosis de insulina, consiguiendo mejorar el control metabólico y reducir de forma apreciable las necesidades de insulina Efectos secundarios y contraindicaciones.

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plan de tratamiento de diabetes mellitus En otras ocasiones los pacientes dejan de responder después de llevar por lo menos 6 meses de buen control metabólico; es el llamado fallo terapéutico secundario.

Esto refleja el deterioro progresivo de la capacidad de secreción de insulina por la célula beta y forma parte de la evolución natural de la diabetes mellitus tipo 2. La administración de insulina constituye el tratamiento fundamental de la diabetes mellitus tipo 1.

Tal como se ha mencionado, el objetivo de este artículo se centra en el manejo terapéutico del paciente con diabetes mellitus tipo 2, por lo que no profundizaremos en aspectos específicos del tratamiento del diabético tipo 1.

Así pues, lo que exponemos a continuación sobre el tratamiento insulínico es aplicable tanto a los pacientes con diabetes tipo 1 como tipo Tipos de insulina y vías de administración. Desde plan de tratamiento de diabetes mellitus punto de vista global, la insulinoterapia puede dividirse en convencional e intensiva.

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Este plan de tratamiento de diabetes mellitus click requiere una elevada motivación por parte del paciente, un buen nivel de educación diabetológica y la posibilidad de contacto frecuente con el equipo asistencial. Este tipo de tratamiento estaría indicado especialmente en los pacientes con diabetes tipo 1 sin complicaciones muy avanzadas de la diabetes y durante la gestación.

Algunos ejemplos de pautas de multiinyección de insulina se esquematizan en la tabla 8. El link control glucémico se asocia a una mayor frecuencia de hipoglucemias pero, a pesar de ello, y al mayor esfuerzo dedicado para el control metabólico, la calidad de vida parece ser igual o incluso superior en los pacientes con tratamiento intensivo que en los sujetos sometidos a tratamiento convencional.

Plan de tratamiento de diabetes mellitus los pacientes ingresados que no se conocían diabéticos o en los diabéticos conocidos pero con un control glucémico muy deficiente, muchas veces motivado por circunstancias que aumentan sus requerimientos insulínicos p.

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Tratamiento en el infarto agudo de miocardio o en la angina inestable. Como consecuencia de la respuesta metabólica al estrés, con aumento de las hormonas contrarreguladoras p. La hiperglucemia de estrés que acompaña al IAM se asocia a un incremento de la mortalidad intrahospitalaria tanto en sujetos diabéticos como en no diabéticos No plan de tratamiento de diabetes mellitus, se han comunicado resultados similares en pacientes no diabéticospor lo que este efecto beneficioso de la perfusión de GIK no puede atribuirse a la mejoría del control glucémico.

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Los mecanismos fisiopatológicos por los que la infusión de GIK mejora la supervivencia tras un IAM no se conocen con exactitud. Evidentemente, todo ello sería beneficioso para el miocardio y podría justificar la mejor evolución de los pacientes que reciben tratamiento con infusión intravenosa de GIK, pero faltan estudios que confirmen los mecanismos implicados en este efecto cardioprotector.

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Tratamiento durante la cirugía. Sin embargo, en los no tratados con insulina no suele ser necesario el tratamiento con ésta para la cirugía menor o procesos diagnósticos no invasivos, aunque sí puede requerirse en la cirugía mayor.

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Sin embargo, esta pauta requiere la determinación de glucemia capilar horaria para ir regulando la velocidad de perfusión de glucosa e insulina. En las tablas 9 y 10 se presentan ejemplos de protocolo de actuación en cirugía mayor y menor.

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Correspondencia: Dr. Rafael Simó.

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Sección de Endocrinología. Hospital General Vall d'Hebron. Correo electrónico: rsimo hg.

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TABLA 1. Objetivos terapéuticos para la prevención y el tratamiento de la enfermedad vascular en los pacientes diabéticos. TABLA 2.

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Riesgos que comporta el ejercicio físico en pacientes con diabetes. Así, por ejemplo, si predomina la hiperglucemia basal y el paciente estaba tratado con sulfonilureas SUpuede añadirse metformina MET ; en cambio, si el paciente sigue tratamiento con MET y el mal control es a expensas de picos hiperglucémicos posprandiales, debería añadirse un secretagogo o un inhibidor de las link dse recomienda iniciar el tratamiento insulínico plan de tratamiento de diabetes mellitus monodosis nocturna.

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TABLA 3. TABLA 5. TABLA 6.

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TABLA 7. TABLA 9. Protocolo de tratamiento del paciente diabético que requiere cirugía mayor.

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TABLA La diabetes mellitus se asocia a un importante incremento de acontecimientos cardiovasculares. La estrategia terapéutica de la diabetes debe fundamentarse en el conocimiento de su fisiopatología.

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Así, la administración de insulina es plan de tratamiento de diabetes mellitus en el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 1, ya que en estos pacientes existe un importante déficit en la secreción de insulina. En este artículo se exponen los objetivos generales del tratamiento y se revisa el manejo terapéutico de la diabetes mellitus tipo Palabras clave:.

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En el tratamiento de la diabetes mellitus se siguen diversas estrategias. En la tabla 2 se muestra una clasificación de los principios activos hipoglucemiantes. Se prepara en solución cristalina, que puede ser inyectada por cualquier vía, incluida la intravenosa.

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Para retrasar su absorción y prolongar su acción se han utilizado varias técnicas:. Todas estas modificaciones originan preparados en suspensión que no se pueden administrar por vía intravenosa.

Éstos son los principios activos pertenecientes a los grupos de las sulfonilureas y las meglitinidas:.

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Éstos son los del grupo de las biguanidas. Pertenecen al grupo de las tiazolidinadionas o glitazonas. La fibra dietética es un conjunto de sustancias de origen vegetal que no pueden ser digeridas por el tracto digestivo humano.

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Dentro de los tipos de fibra dietética, la fibra soluble es la que presenta mayor efecto metabólico, reduciendo la absorción de glucosa y lípidos en el intestino. La estrategia de tratamiento farmacológico que podría proponerse sería la siguiente:. Inicio Offarm Tratamiento farmacológico de la diabetes mellitus.

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